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蝦刺中險(xiǎn)被截肢是怎么回事_為什么被蝦刺中要截肢，來自寧波余姚的姚先生怎么都想不到，自己跟海產(chǎn)品打了半輩子交道，被海蝦海蟹刺傷過無數(shù)回，怎么這次就栽在一只小小的海蝦身上，讓他差點(diǎn)失去了右手
被蝦刺中險(xiǎn)被截肢是怎么回事_為什么被蝦刺中要截肢
小小海蝦引起風(fēng)波
這事兒還得從兩年前說起。
姚先生今年53歲，做水產(chǎn)養(yǎng)殖生意有20多年，一直以來，靠著勤勞的雙手起早貪黑、打拼奮斗。
2015年9月的一天，姚先生在處置海產(chǎn)品期間，忽然被一只小小的海蝦刺傷了右手腕，不疼不癢又沒出血，姚先生就沒有在意，像平常一樣該干啥干啥。
可奇怪的事情接二連三的發(fā)生。
先是右手小拇指和大拇指浮腫了起來，倒也不痛。接著，破口的地方開始往外流膿，可把姚先生嚇壞了。
姚先生感覺不對(duì)勁，便開始了尋醫(yī)問診，多次在余姚及寧波等醫(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，間斷給予美卓樂、來氟米特等治療。
治療了小半年，沒有任何好轉(zhuǎn)不說，手腕開始大面積化膿、潰爛。
2016年年初，姚先生在余姚市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院半個(gè)月，不成想手腕繼續(xù)破潰、流膿，內(nèi)部肌肉、神經(jīng)被漸次“掏空”，整個(gè)手掌浮腫明顯。
姚先生又被轉(zhuǎn)到寧波市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行住院治療，后又轉(zhuǎn)到杭州市一家省級(jí)醫(yī)院救治。
這家省級(jí)醫(yī)院感染科膿液涂片抗酸染色陽。醫(yī)生診斷，這遷延不愈的疾病，是結(jié)核桿菌感染。這回，醫(yī)生為他行抗結(jié)核治療術(shù)。
然而，姚先生右腕關(guān)節(jié)的浮腫和膿腫瘺道依舊沒有絲毫好轉(zhuǎn)……
姚先生懵了，醫(yī)生也懵了，這到底啥病?
看著日漸潰爛、流膿的右手臂，姚先生一家人陷入了絕望。
來來回回看到十來家醫(yī)院，小醫(yī)院大醫(yī)院都查了，為啥不見好不說，還越來越嚴(yán)重了，照此下去，這只手臂保不住了啊!
一波三折查出“元兇”
走投無路之時(shí)，姚先生的一個(gè)親戚跟他說，要不去浙大一院試試，他們?cè)诮Y(jié)核治療方面很強(qiáng)。抱著最后一絲希望，姚先生來到了浙大一院。
浙大一院感染科結(jié)核病房田雪麗醫(yī)生接診了姚先生，了解了病情后，她的第一反應(yīng)就是，可能存在非結(jié)核分枝桿菌(NTM)感染的可能，于是在原方案基礎(chǔ)上增加了藥物治療。
田醫(yī)生告訴記者，大部分抗酸陽性的患者考慮是結(jié)核，但是，近期科室統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)是，抗酸陽性有近30%是非結(jié)核分枝桿菌。
經(jīng)過11天的內(nèi)科抗炎對(duì)癥治療，感染病灶得到了有效的控制，但是右手掌側(cè)及背部持續(xù)流膿性分泌物并沒有好轉(zhuǎn)，瘺道清晰可見，MRI提示膿腫范圍廣泛，多發(fā)分房樣膿腫形成，感染累及骨骼肌腱。
當(dāng)時(shí)，姚先生的整個(gè)手腕可以用“慘不忍睹”、“不忍直視”來形容。“當(dāng)時(shí)的情況單靠?jī)?nèi)科治療是無法治愈的，必須依靠多學(xué)科的力量。”田醫(yī)生說。
隨后，醫(yī)院立馬啟動(dòng)了多學(xué)科協(xié)助作診治(MDT)，給姚先生帶來了治愈希望。
在醫(yī)務(wù)部MDT中心的組織下，由放射科、骨科、手外科、感染科專家一起討論制定詳細(xì)有效治療方案。各位專家討論與分析后，認(rèn)為患者感染海分枝桿菌的可能性大，
到這時(shí)，“元兇”終于浮出水面。浙大一院感染科副主任徐凱進(jìn)團(tuán)隊(duì)對(duì)姚先生膿性分泌物進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，原來正是這個(gè)小小的致病微生物——經(jīng)海分支桿菌闖的禍。
徐凱進(jìn)主任醫(yī)師說，這是一種機(jī)會(huì)致病微生物，其傳播途徑并非像結(jié)核分枝桿菌那樣通過呼吸道傳染，因海分枝桿菌適宜生存溫度為30攝氏度，在人體內(nèi)無法正常生長(zhǎng)，因此其毒力和傳染性對(duì)人來說并不是很強(qiáng)。
但是，有時(shí)會(huì)在肢端(手、腳趾等)感染形成肉芽腫，在個(gè)別免疫能力差的人身上會(huì)產(chǎn)生不可想象的后果。
接觸魚蝦需謹(jǐn)慎
浙大一院感染科結(jié)核病房田雪麗醫(yī)生提醒說，對(duì)經(jīng)常接觸海產(chǎn)品的人來說，最好戴厚手套進(jìn)行操作。
一旦被戳蝦蟹魚戳傷，普通的病菌直接用頭孢就可以緩解，倘若一到兩周不見好轉(zhuǎn)要趕緊去醫(yī)院感染科或手外科進(jìn)行確診治療。
不久前，徐凱進(jìn)主任醫(yī)師接診了一位海釣愛好者，是不小心被魚刺戳傷后感染了與姚先生相似的病菌。他提醒各位，海釣需謹(jǐn)慎，尤其是小心被魚蝦刺傷皮膚。
病菌無所不在，徒手接觸魚蝦蟹時(shí)，還是當(dāng)心為妙!
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